共立福祉ケアプランセンター

居宅介護支事業所（事業者番号　2210610552）

ご自宅訪問 　共立福祉ケアプランセンターの介護支援専門員が、ご相談の際にお約束した日時に訪問させていただきます。

ご説明

　共立福祉ケアプランセンターが提供する居宅介護支援（ケアプラン作成）についての内容・重要事項を説明させていただき、内容について利用者・ご家族の方に確認していただいたうえで、必要な手続きを行います。

　居宅介護支援（ケアプラン作成）を行うためには、介護保険法ならびに関係規則によって、以下の書類について確認が必要となります。（当日、介護支援専門員が持参いたします。）
　・重要事項説明書
　・契約書
　・居宅サービス計画作成依頼（変更）届出書
　※介護保険証添付（⇒市へ提出）

※この時点で、要介護認定を受けていない方で認定の申請を希望される方は、代行申請を行います。

打ち合わせ

　共立福祉ケアプランセンターのケアマネジャーが利用者・ご家族の方との話し合いにより、必要な介護サービス・希望している生活などについてご希望をうかがい、介護サービス計画原案の作成を行います。
　介護サービス計画原案作成のため下記の内容について状況把握（アセスメント）を行いますので1時間から1時間30分程度の時間が必要です。

＝確認させていただく主な内容＝
　・介護保険証の記載内容
　・ご本人の心身の状況（健康状態）
　・ご本人の日常生活の様子（ADL）
　・福祉用具の活用状況、環境状況
　・ご家族の状況
　・介護サービスの利用意向、利用の必要性･･･など

サービス内容の決定

　利用者・ご家族の方の希望されたサービス内容や予算を踏まえ、健康上・生活上の問題点と解決すべき課題、サービスの目標・達成時期を記載した週単位の介護サービス計画の原案を提案させていただきます。

　確認・同意をいただいた上で、サービス提供事業者との調整に入ります。

　サービス開始前には、ご自宅へ利用予定のサービス提供事業者が訪問し、どういった目標でサービスをご提供していくか確認します。また、利用者・ご家族の方は利用されるサービスごとに契約を交わすこととなります。

　サービス事業者との確認を経て、「介護サービス計画（ケアプラン）」と１ヶ月分のサービスの利用予定を記載した「サービス利用票・サービス利用票別表」について、最終的な内容確認をさせていただきます。

サービスの開始

　サービスの利用中もサービス提供事業者と継続的に連絡をとり、実施状況の確認を行います。

　月１回以上、状況確認のためご自宅へ訪問いたします。

　サービスの変更や、利用しているサービス事業者を変更したいなどのご希望がありましたら、すみやかに対応いたします。

評価・点検

　サービス提供が目標どおりに進んでいるか確認を行いながら、必要な部分については、ケアプランの変更を行います。